Diabetische Wunde
Häufigkeit
Einige der 500.000 Diabetiker in der Schweiz leiden an einer diabetischen Wunde. Bei etwa eine von zehn diabetischen Wunde brauchen eine intensive Behandlung. In der Schweiz sind die Kosten für die Behandlung der diabetischen Wunde auf eine Milliarde Franken geschätzt. Die Amputationsrate wird geschätzt auf 1.000 bis 2.000 Fällen pro Jahr.
Merkmale der diabetischen Wunde
Die diabetische Wunde steht oft in Zusammenhang mit einem Hammerzeh, einen Plattfuss, Klauenzehen usw. Der Patient mit einer diabetischen Wunde hat oft eine Abnahme des Gefühls von Kälte, Hitze oder Schmerzen. Dies kann zu kleinen Verletzungen führen, die der Patient zu spät bemerkt. Wenn der Kreislauf des Diabetikers verringert wird und er anfälliger für Infektionen ist, kann die Wunde chronisch werden und infiziert werden, was häufig zu einer Amputation führen kann.
Zweck der Verarbeitung
Verbessern und beschleunigen Sie die Heilung chronischer und infizierter diabetischer Wunden, verbessern Sie die Heilung von Zehenamputationsfolgen und verhindern Sie dadurch grössere Amputationen.
Klinische Studien zu HBOT
Seit über 40 Jahren liegen zahlreiche kleine wissenschaftliche Studien vor, die auf die Wirksamkeit von HBOT bei der Behandlung von diabetischem Fuss hinweisen. Die mit einem einjährigen Follow-up am besten dokumentierte (94 Patienten) zeigt deutlich die Überlegenheit von HBOT bei der Wundheilung und die Abnahme der Amputationsrate sowie die Verbesserung ihrer Lebensqualität im Vergleich zu Placebo . Kürzlich fand eine andere Studie heraus, dass HBOT nicht vor Amputation schützt. Leider folgt sie Patienten nur 3 Monate lang und stützt ihre Schlussfolgerungen nur auf die Analyse von Fotos von Wunden. Die Autoren räumen jedoch ein, dass HBO-Patienten weniger Schmerzen und Mobilitätsprobleme haben als Patienten ohne HBO. Eine andere Studie (120 Patienten) zeigt, dass Patienten mit mindestens 35 HBO-Sitzungen weniger Amputationen haben als Patienten, die weniger getan haben. Der Schwellenwert von 35 Sitzungen für eine bessere Heilung wird durch Analyse bestätigt eine Datenbank mit mehr als 2.000.000 Diabetikern mit Fussläsionen . Empfehlungen von Spezialisten für diabetischen Fuss besagen, dass bei der Behandlung von diabetischem Fuss HBO und Unterdruck (VAC) empfohlen werden ischämisch , d. h. mit Durchblutungsstörungen.In einer, im Jahr 2020 veröffentlichten Studie, wurden Diabetiker mit HBOT geheilt, während bei allen Patienten die kein HBO hatten, eine Operation erforderlich war .
Mit einem Farbstoff kann man bereits nach der ersten HBO Sitzung wissen ob die Wunde mit HBO heilen wird. Die letzte Auswertung zu diesem Thema kommt zum Schluss dass HBO beim diabetischen Fuss hilfreich ist. Eine eindrückende Arbeit aus Holland zeigt dass Spitalpatienten erst Ihre Fussgeschwüre erst heilten wenn mit HBO angefangen wurde. Internationale und australischen Richtlinien empfehlen HBO wenn trotz korrekter Behandlung die Wunden nicht heilen.
- 1987: In der Praxis führte HBOT zu einer drastischen Reduzierung der Beinamputationen bei so behandelten Patienten in den letzten drei Jahren im Vergleich zu früheren und aktuellen Zahlen für Patienten, die kein HBOT erhielten.
- 1992: HBOT ist sicher und als adjuvante Therapie bei chronischen diabetischen Fussläsionen von Vorteil.
- 2024: HBOT verbesserte die hämatologischen Indizes bei Patienten und hatte eine positive Wirkung auf biochemische Parameter, insbesondere Glu- und CRP-Spiegel.
Praktische Anwendung von HBOT
HBOT wird zusätzlich zu herkömmlichen chirurgischen und medizinischen Behandlungen entweder in stationärer oder ambulanter Anwendung verwendet. Die Behandlung findet ein- oder zweimal täglich statt. Im Allgemeinen sind 40 Sitzungen erforderlich (bis zu 100 Sitzungen für Extremfälle).